寻常型银屑病和红斑型

寻常型银屑病和红斑型

寻常型银屑病和红皮病型银屑病，虽然都属于银屑病的范畴，但却有着不错的区别。寻常型银屑病是较常见的类型，主要表现为红色丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，多见于头皮、四肢伸侧和躯干。红皮病型银屑病则是一种较为严重的类型，表现为全身皮肤弥漫性发红、肿胀，并伴有大量脱屑，可能引起全身症状。简单寻常型银屑病通常是局部的，而红皮病型银屑病是全身性的，病情也更为严重。以下表格简要概括了这两者的主要区别：

寻常型银屑病：较常见的类型

什么是寻常型银屑病？它占据了所有银屑病患者的绝大多数。 寻常型银屑病和红斑型，虽然疾病的类型不同，但都给患者带来了极大的困扰。 寻常型银屑病患者常常会因为皮肤上的红斑鳞屑而感到尴尬，尤其是在社交场合。想象一下，在炎热的夏天，别人都穿着短袖短裤，而你却不得不把自己裹得严严实实，生怕别人看到你皮肤上的“秘密”。这种心理压力，只有经历过的人才能真的体会。

寻常型银屑病的皮损通常呈对称性分布，好发于头皮、肘部、膝盖和骶尾部。这些部位容易受到摩擦或外伤，从而诱发银屑病的发生。皮损的特点是红色或粉红色的丘疹或斑块，边界清楚，表面覆盖着多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见一层薄膜，称为薄膜现象。继续刮除薄膜，可见点状出血，称为点状出血现象。这些是寻常型银屑病的典型特征。

寻常型银屑病和红斑型对患者的影响是多方面的。寻常型银屑病会引起瘙痒，瘙痒程度因人而异，有些人只是轻微的瘙痒，而有些人则会痒得难以忍受，影响睡眠和工作。长期抓挠会导致皮肤增厚、苔藓化，甚至引起感染。

红皮病型银屑病：一种危急重症

红皮病型银屑病是一种较为罕见但非常严重的银屑病类型。 红皮病型银屑病通常是在寻常型银屑病的基础上发展而来，也可能由其他类型的银屑病转化而来。诱发红皮病型银屑病的因素有很多，包括感染、药物刺激、停用激素等。一旦发展为红皮病型银屑病，患者的生命安全将受到威胁。

红皮病型银屑病的症状非常严重。患者全身皮肤弥漫性发红、肿胀，并伴有大量脱屑。由于皮肤屏障功能受损，患者容易出现脱水、电解质紊乱、感染等并发症。红皮病型银屑病还会引起全身炎症反应，导致发热、寒战、乏力等全身症状。 红皮病型银屑病患者需要住院治疗，进行对症支持治疗，包括补充液体、纠正电解质紊乱、抗感染等。

红皮病型银屑病是一种危急重症，需要及时诊断和治疗。如果出现全身皮肤发红、肿胀、脱屑等症状，应立即就医，以免延误治疗时机。

病因与诱发因素

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为与遗传因素、免疫因素和环境因素密切相关。具有银屑病遗传易感性的人群，在受到某些环境因素的刺激后，容易诱发银屑病的发生。这些环境因素包括感染、外伤、药物、精神压力等。

感染是银屑病常见的诱发因素之一。链球菌感染、病毒感染等都可能诱发或加重银屑病。外伤也是银屑病的重要诱发因素。皮肤受到摩擦、搔抓、烧伤、手术等损伤后，容易在损伤部位发生银屑病，这种现象称为同形反应。某些药物也可能诱发银屑病，如β受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等。精神压力过大也可能诱发或加重银屑病。长期处于紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下，会影响免疫系统的功能，从而导致银屑病的发生。

了解银屑病的诱发因素有助于我们更好地预防和控制银屑病。例如，在日常生活中，应注意避免皮肤外伤，保持心情舒畅，避免滥用药物，积极预防和治疗感染。

诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现和组织病理学检查。典型的银屑病皮损具有特征性的外观，如红色丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。如果临床表现不典型，可以进行组织病理学检查，以明确诊断。组织病理学检查可以观察到表皮增厚、角化过度、炎症细胞浸润等特征性改变。

银屑病需要与多种皮肤病进行鉴别诊断，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，皮损呈油腻性鳞屑，常伴有瘙痒。头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，皮损呈圆形或椭圆形，伴有脱发。二期梅毒疹是梅毒螺旋菌感染引起的皮肤病，皮损呈多样性，可表现为斑疹、丘疹、脓疱等。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，皮损呈紫红色扁平丘疹，常伴有瘙痒。慢性湿疹是一种常见的皮肤病，皮损呈多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有瘙痒。

通过仔细观察皮损的形态、分布、伴随症状等，并结合必要的检查，可以准确诊断银屑病，并与其他皮肤病进行鉴别。

治疗与管理

银屑病的治疗目标是控制症状，减缓皮损，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗和管理，可以使病情得到有效控制。

银屑病的治疗方法包括外用药物治疗、系统药物治疗和物理治疗。外用药物治疗适用于皮损范围较小的银屑病，常用的药物包括糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。系统药物治疗适用于皮损范围较大或外用药物治疗没效果的银屑病，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。物理治疗包括紫外线光疗、沐浴疗法等，适用于部分银屑病患者。

寻常型银屑病和红斑型，无论选择哪种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，并根据病情的变化及时调整治疗方案。患者还需要注意日常护理，保持皮肤清洁，避免刺激，保持心情舒畅，加强体育锻炼，提高免疫力，积极预防和治疗感染。

寻常型银屑病和红斑型：患者关心的常见问题

寻常型银屑病和红斑型银屑病，作为两种不同类型的银屑病，常常困扰着患者。以下列出三个患者常见的问题及简短解答，希望能帮助大家更好地了解并应对银屑病。

1. 银屑病会遗传吗？有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传。如果父母双方都患有银屑病，子女患病的几率会更高。
2. 银屑病会传染吗？银屑病不具有传染性，与患者接触不会被传染。
3. 银屑病可以有效治疗吗？目前尚无有效治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗和管理，可以使病情得到有效控制。

作为一名皮肤病医生，我想给各位银屑病患者一些建议。要积极面对疾病，不要灰心丧气。虽然银屑病目前无法有效治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。要与医生建立良好的可靠关系，积极配合治疗，并根据病情的变化及时调整治疗方案。要注重日常护理，保持皮肤清洁，避免刺激，保持心情舒畅，加强体育锻炼，提高免疫力。

关于日常生活场景的建议：

• 就业选择： 银屑病患者在选择职业时，应尽量避免长期处于潮湿、寒冷、污染严重的环境中工作，以免诱发或加重银屑病。可以选择一些较为轻松、压力较小的工作，保持心情舒畅，有助于控制病情。
• 心理支持： 银屑病会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪。患者可以寻求心理咨询师的帮助，学习缓解压力的方法，保持积极乐观的心态。也可以加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相支持，共同对抗疾病。

患者真实反馈： “自从得了银屑病，我都不敢穿裙子了，总觉得别人会用异样的眼光看我。后来我参加了一个银屑病患者互助小组，在那里我认识了很多和我一样的人，我们互相倾诉，互相鼓励，我的心情也逐渐开朗起来了。” 这位患者的真实反馈告诉我们，积极的心理状态对于银屑病的治疗和管理至关重要。

寻常型银屑病和红斑型银屑病，尽管表现形式不同，但都指向一个共同的目标：尽可能减缓疾病带来的痛苦，提高患者的生活质量。 面对银屑病，我们需要科学的认知，积极的治疗，以及充满希望的心态。