311和308哪个好

311和308哪个好

很多银屑病患者在选择光疗方案时，都会面临“311和308哪个好”的疑问。实际上，这两种方法各有千秋，并不是一些的“好”与“坏”，而是需要根据患者的具体病情、皮损特点以及对治疗的反应来综合评估。简单311窄谱UVB光疗是一种全身或局部照射的方案，而308准分子激光则是针对特定皮损区域的科学治疗。两者在治疗原理上都是利用特定波长的紫外线来抑制局部皮肤的免疫反应，从而达到缓解银屑病症状的目的。为了更清晰地了解它们之间的差异，我们可以通过下表进行对比：

一、治疗原理与适用范围

311窄谱UVB光疗，是通过特定波长（311nm）的紫外线照射皮肤，抑制过度活跃的T细胞，从而减少炎症反应，控制银屑病的症状。它适用于全身多处皮损，尤其对于散发型银屑病，或者皮损面积较大的患者311光疗是一种更加经济且方便的选择。对于头皮银屑病，也需特殊设计的照射帽辅助治疗，并注意保护眼睛。

308准分子激光，也称为308光疗，包括国产和进口（如美国308）设备，其工作原理类似，都是通过308nm的激光光束科学照射患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。这使得它不仅可以用于银屑病，还常用于治疗白癜风、顽固性湿疹等皮肤疾病。由于其科学性，308激光特别适用于皮损面积较小、位置比较局限的银屑病，比如肘部、膝盖等部位顽固的皮损，甚至甲银屑病。它也能更好地保护未患病皮肤，从而减少不必要的紫外线暴露。孕妇和儿童也可以使用，但务必在专业医生的指导下进行。

二、治疗过程与效果

311和308光疗的治疗过程存在一些差异。311光疗通常需要更长的治疗时间，一个疗程可能需要20-30次，每周2-3次。而308激光的治疗次数相对较少，一般一个疗程（10次）可见变化，1-3个月左右可恢复，照光频率每周1-2次，一次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗，但单次治疗时间更短。两种治疗的剂量都需要根据患者的光敏度调整，并不是越大越好。在治疗过程中，患者可能会感到轻微的灼热感，或者出现红斑，这些都属于正常反应，通常会在24-48小时内消退。如果出现水泡，则可能是光剂量过高导致的，需要及时告知医生。

治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素的影响。通常情况下，308激光由于其科学性，对顽固性皮损的治疗的效果可能更佳。但是，311光疗对于全身多处皮损的控制效果也相当不错。选择哪种治疗方式，需要医生根据患者的具体情况进行判断。

三、费用问题

费用也是患者选择治疗方案时需要考虑的重要因素。“311和308哪个好”的答案也可能取决于患者的预算。311光疗通常是按次收费，每次费用相对较低，但由于需要较多的治疗次数，总费用也可能不低。308激光则是按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型，单次费用较高，但疗程可能较短。患者需要综合评估自己的病情、经济状况等因素，选择较适合自己的治疗方案。

四、了解银屑病

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病。其特征性表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，或有皮肤瘙痒、灼热或疼痛。它可局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解。患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异，北方地区发病多于南方。约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。重要的是，银屑病不传染。

根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型4种类型，其中寻常型占较高的主要比例。按发病部位分类，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。银屑病的病因尚不明确，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素（如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用）等有关。

五、银屑病的治疗与管理

银屑病的治疗是一个长期的过程，目标是控制症状，减少反复，提高患者的生活质量。虽然不能尽量治疗，但通过合理的治疗和管理，可以使患者长期处于缓解期。治疗方式包括外用或口服药物、物理治疗（包括311和308光疗）、中医治疗等。

外用药物治疗是银屑病治疗的基础，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。口服或注射药物则包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。中药外治也常用于银屑病的辅助治疗，包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病可能会引起关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等并发症，因此需要积极治疗和管理。要禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等，避免病情加重。

六、费用报销与注意事项

银屑病的治疗费用是患者普遍关心的问题。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。务必选择正规医院就诊，不要轻信小诊所的宣传，以免浪费钱财甚至延误病情。

再次注意，选择311还是308光疗，需要考虑患者的个体情况，包括皮损面积、部位、病情严重程度、经济状况等。医生会根据这些因素，制定较适合患者的治疗方案。真的回答311和308哪个好的问题，在于“适不适合你”。

七、生活建议与心理支持

银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种影响患者生活质量的慢性疾病。除了积极配合医生的治疗外，患者还需要注意以下几点：

饮食方面： 避免辛辣刺激性食物，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

心理方面： 银屑病容易引起焦虑、抑郁等情绪，患者需要学会调节情绪，保持乐观心态。可以尝试冥想、瑜伽等方式来缓解压力，也可以寻求心理咨询师的帮助。

当然温馨提示一下，在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的病情，经济状况和个人意愿，并不是一些哪种方式更好，而是哪种方式更适合：

1. 311 UVB 光疗：适合大面积皮损和全身性皮损。

2. 308 准分子激光：适合小面积顽固性皮损。

3. 费用方面：需要根据个人情况和医保政策进行评估，选择经济实惠的方案。

回到“311和308哪个好”这个较初的问题，希望通过以上分析，您能更清楚地了解这两种治疗方式的特点。记住，积极配合医生，选择较适合自己的治疗方案，才是战胜银屑病的关键。