英夫利昔之前用什么药

英夫利昔之前用什么药

英夫利昔单抗(类克)作为一种生物制剂，常用于治疗中重度银屑病患者，尤其是在传统治疗的效果不佳的情况下。在开始使用英夫利昔单抗之前，医生通常会尝试哪些药物呢？答案是多种多样的，这取决于患者的病情严重程度、身体状况以及既往用药史。选择的药物治疗思路通常是分级治疗，由弱到强，尽量减少不良反应。简单在英夫利昔单抗之前，医生会考虑外用药物、光疗、传统口服药物等。我们用一个表格来简单概括一下：

一、外用药物治疗

对于轻度至中度的银屑病患者，外用药物通常是可选择的治疗方法。常用的外用药物包括：

糖皮质激素： 具有抗炎、免疫抑制和抗增生的作用，能够有效缓解银屑病的皮损。但长期使用可能导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以需要遵医嘱，避免长期大面积使用。

维A酸类： 例如他扎罗汀，能够调节表皮细胞的增殖和分化，减少鳞屑的产生。但可能引起皮肤刺激，如红斑、瘙痒等。

钙调磷酸酶抑制剂： 例如他克莫司、吡美莫司，主要用于面部和间擦部位的银屑病，能够减少炎症反应，不良反应相对较小。

这些外用药物通常需要每天涂抹1-2次，持续数周或数月才能看到明有效果。患者需要根据医生的指导，选择合适的药物和使用方法。

二、光疗

当外用药物效果不佳，或者皮损面积较大时，医生可能会考虑光疗。光疗是利用特定波长的紫外线照射皮损，抑制表皮细胞的过度增殖，从而缓解银屑病的症状。常用的光疗方法包括：

窄谱UVB： 是目前应用较广泛的光疗方法，治疗的效果较好，不良反应相对较小。

PUVA： 需要口服光敏剂（补骨脂素）后，再进行UVA照射。PUVA治疗的效果较好，但不良反应也相对较大，如皮肤色素沉着、光老化等。

光疗通常需要每周进行2-3次，持续数周或数月。患者在接受光疗时，需要注意保护眼睛和非皮损部位的皮肤，避免过度照射。

三、传统口服药物

对于中度至重度的银屑病患者，外用药物和光疗可能无法有效控制病情。这时，医生会考虑使用传统口服药物。常用的传统口服药物包括：

甲氨蝶呤： 是一种免疫抑制剂，能够抑制细胞的增殖和炎症反应。甲氨蝶呤治疗的效果较好，但可能引起肝功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测血常规和肝功能。

环孢素： 也是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞的活化，从而缓解银屑病的症状。环孢素治疗的效果较好，但可能引起肾功能损害、高血压等不良反应，也需要定期监测血常规、肝肾功能和血压。

阿维A： 是一种维A酸衍生物，能够调节表皮细胞的增殖和分化。阿维A治疗的效果较好，但具有致畸性，育龄期女性在使用期间和停药后至少2年内需要严格避孕。

这些传统口服药物都需要在医生的指导下使用，并定期进行监测，以减少不良反应的发生。在使用英夫利昔之前用什么药，医生会根据患者的具体情况，综合考虑治疗的效果和不良反应，选择较合适的药物。

四、为何选择英夫利昔单抗

既然有这么多治疗方法，那么什么时候会考虑使用英夫利昔单抗呢？ 英夫利昔之前用什么药 通常是针对那些对外用药、光疗和传统口服药物效果不佳，或者存在禁忌症的患者。英夫利昔单抗属于生物制剂，它通过特异性地阻断肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的活性，来达到治疗银屑病的目的。TNF-α是一种炎症因子，在银屑病的发病机制中起着重要作用。英夫利昔单抗的优点是治疗的效果不错、起效快，但缺点是价格相对高些、需要静脉输注，并且可能增加感染的风险。医生通常会在仔细评估患者的病情和风险后，才会决定是否使用英夫利昔单抗。 很多患者在使用英夫利昔单抗前，已经尝试过多种治疗方法，但效果都不不错，严重影响了生活质量。当他们发现英夫利昔单抗能够有效控制病情时，往往会感到非常欣慰。

在使用英夫利昔单抗之前，医生英夫利昔之前用什么药，都是经过谨慎考虑的。选择英夫利昔单抗通常意味着之前的治疗方案效果不佳，患者可能经历了长期的病痛折磨。

五、 使用英夫利昔单抗前的准备

即使决定使用英夫利昔单抗，也需要进行充分的准备。这包括：

尽量的体格检查： 医生会尽量评估患者的身体状况，了解是否存在感染、肿瘤等疾病。

感染筛查： 包括结核菌素试验、胸片等，以排除活动性结核感染。

乙肝、丙肝病毒筛查： 以评估患者是否存在肝炎病毒感染。

疫苗接种情况： 避免在接受英夫利昔单抗治疗期间接种活疫苗。

只有在确认患者适合接受英夫利昔单抗治疗后，医生才会制定详细的治疗方案。英夫利昔之前用什么药，以及如何使用英夫利昔，都需要医生根据患者的个体情况进行调整。

英夫利昔单抗通用名称是英夫利昔单抗,别名:类克;不是激素药物,属于免疫调节剂;是处方药,必须在医生的指导下使用;剂型和规格:100mg每瓶;价格范围参见前文描述;适用疾病:英夫利昔单抗用于治疗多种炎症性疾病,包括克罗恩病,溃疡性结肠炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎以及重度斑块状银屑病;用法用量:初始剂量通常为5mg/kg,随后根据病情调整,可能需要维持剂量或增加剂量至10 mg/kg,给药间隔为2-8周,具体由医生根据患者反应和疾病控制情况决定;常见的不良反应包括但不限于上呼吸道感染,输液反应,过敏反应,严重感染如肺炎,肝功能异常,白细胞减少等,长期使用还可能增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险;对英夫利昔单抗或其任何成分过敏的患者禁用,有严重感染或活动性结核病的患者不应使用;使用前应进行尽量的感染筛查,包括结核菌素,治疗期间需监测感染迹象,避免接种活疫苗,并注意可能的心血管风险,患者应告知医生任何新出现的症状或感染迹象;孕妇,哺乳期妇女,儿童和老年人使用英夫利昔单抗需谨慎,剂量和安全性可能与成人不同,必须在医生的严格指导下进行,特别是孕妇,使用需权衡利弊,因为可能对胎儿有影响,儿童使用时需依据临床试验数据和医生判断,老年人可能对药物的不良反应更敏感,需密切监测;银屑病医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准,挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院,也不做价格对比,注意小诊所贵且不正规。

健康小贴士，在决定使用英夫利昔单抗之前，医生通常会尝试多种治疗方法，包括外用药物、光疗和传统口服药物。这些药物都有各自的优缺点，医生会根据患者的具体情况，综合考虑治疗的效果和不良反应，选择较合适的治疗方案。对于那些对传统治疗方法效果不佳的患者，英夫利昔单抗可能是一个有效的选择。在使用英夫利昔单抗之前，需要进行充分的准备，以减少不良反应的发生。

通过上述介绍，相信大家对 “英夫利昔之前用什么药”已经有了更尽量的了解。让我们来温馨提示一下，在英夫利昔单抗之前，医生可能会考虑：

1. 外用药物：适用于轻度至中度银屑病，但长期使用可能出现不良反应。
2. 光疗：适用于中度至重度银屑病，但需要多次治疗才能呈现效果。
3. 传统口服药物：适用于中度至重度银屑病，但可能出现较为严重的不良反应。

就业方面，银屑病本身并不影响工作能力，但考虑到某些工作环境可能不利于病情控制，建议尽量选择通风良好、避免长期暴露在阳光下的工作。 例如，长期在户外工作的建筑工人，可能由于日晒而加重病情； 而在粉尘较多的工厂工作，也可能刺激皮肤，诱发银屑病发作。 选择工作时要考虑自身情况，避免接触刺激性物质及环境，尽可能选择能兼顾身心健康的工作。