长期打阿达木单抗需要做什么检查

长期打阿达木单抗需要做什么检查

长期使用阿达木单抗（商品名Humira，是一种处方药，但不是激素药物，剂型和规格：以注射液的形式存在，常见的规格有40 mg每0.8 mL 预填充注射器，80 mg每0.8 mL 预填充注射器，100 mg每1 mL 预填充注射器）进行治疗，主要是为了控制类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、葡萄膜炎等疾病，需要定期进行一系列检查，以监测药物的安全性和有效性，并及时发现潜在的不良反应。我会详细解释具体需要做的检查项目，以及其重要性，并提供一些实用建议。简单需要关注感染指标、肝肾功能和免疫系统指标。

一. 为什么要定期检查？

阿达木单抗虽然是一种有效的药物，但就像任何药物一样，它也可能带来一些不良反应。长期使用阿达木单抗，可能会增加感染的风险（包括致死感染和乙型肝炎反复），影响肝肾功能，甚至增加某些恶性肿瘤的风险。定期检查的目的就是为了尽早发现这些潜在的问题，及时进行处理，一些用药安全。许多患者长期承受银屑病带来的痛苦，对使用阿达木单抗控制病情充满希望，但同时又担心药物的不良反应。这就是为什么定期检查尤为重要，它能帮助医生和患者更好地平衡用药的风险和获益。

二. 需要做的具体检查项目

长期打阿达木单抗需要做什么检查呢？以下是详细的检查项目：

1. 血常规： 血常规是评估整体健康状况的基本检查。在使用阿达木单抗期间，我们需要定期检查血常规，主要是为了监测白细胞、红细胞和血小板计数。阿达木单抗可能会影响骨髓功能，导致白细胞减少，增加感染的风险。通过血常规检查，医生可以及时发现这些变化。

2. 肝功能检查： 肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和胆红素等指标。阿达木单抗可能会对肝脏造成一定的影响，导致肝功能异常。定期检查肝功能可以帮助医生及时发现肝脏问题，并采取相应的措施。

3. 肾功能检查： 肾功能检查主要包括血肌酐和尿素氮等指标。肾脏是人体重要的排泄器官，阿达木单抗的代谢可能会对肾脏造成一定的负担。定期检查肾功能可以帮助医生评估肾脏的健康状况。

4. 结核病筛查： 在开始使用阿达木单抗之前，必须进行结核病筛查，包括结核菌素皮试（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）。由于阿达木单抗会抑制免疫系统，可能会恢复潜伏的结核感染。如果筛查结果为阳性，需要科学行抗结核治疗，才能开始使用阿达木单抗。

5. 乙型肝炎和丙型肝炎筛查： 类似于结核病筛查，使用阿达木单抗前也需要进行乙型肝炎和丙型肝炎的筛查，以排除潜在的病毒感染。

6. 自身抗体检查： 长期使用阿达木单抗可能会诱发自身抗体的产生，如抗核抗体（ANA）。虽然大多数情况下，这些抗体不会引起显然的临床症状，但定期检查可以帮助医生监测自身免疫状况。

7. 其他检查： 根据个体情况，医生可能会建议进行其他检查，如胸部X光片、心电图等。例如，如果患者在使用阿达木单抗期间出现呼吸困难、胸痛等症状，可能需要进行胸部X光片检查，以排除肺部感染或其他疾病。对于有心脏病史的患者，可能需要定期进行心电图检查。

三. 检查的频率

检查的频率取决于患者的具体情况，包括疾病的严重程度、用药剂量和是否存在其他健康问题。一般在治疗初期，检查的频率会更高，以便及时发现潜在的不良反应。随着治疗的进行，如果病情稳定，检查的频率可以适当降低。通常情况下，血常规和肝功能检查建议每1-3个月进行一次，肾功能检查建议每3-6个月进行一次。结核病、乙肝和丙肝筛查需要在用药前进行，之后可以根据医生的建议定期复查。

四. 如何与医生沟通

与医生保持良好的沟通非常重要。在使用阿达木单抗期间，患者应定期就诊，向医生报告自己的症状和感受，包括任何不适或异常情况。患者应主动询问医生关于药物的不良反应、检查结果以及治疗方案等方面的问题。通过充分的沟通，医生可以更好地了解患者的病情，制定个性化的治疗方案。

有些患者可能会因为担心检查结果而不敢去医院。实际上，及早发现问题才能及早进行处理，避免病情恶化。而且，医生会根据检查结果调整用药方案，一些用药安全有效。记住，医生是您值得信赖的伙伴，他们会尽很大努力帮助您战胜疾病。

五. 费用问题

阿达木单抗是一种处方药，费用相对较高。40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，80 mg每0.8 mL 和 100 mg每1 mL 的价格会更高。检查费方面，挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。幸运的是，阿达木单抗可用于治疗银屑病，许多地区已经将其纳入医保报销范围，可以有效减缓患者的经济负担。具体的报销政策以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。患者可以向医生或医保部门咨询相关政策，了解具体的报销比例和流程。一些慈善机构也可能会提供药物帮助项目，帮助经济困难的患者获得治疗。

长期打阿达木单抗需要做什么检查，相信通过上述解释，您已经有了较为清晰的认识。为了一些用药安全和治疗的效果，定期进行必要的检查是非常重要的。务必与医生建立良好的沟通，及时反馈任何不适或疑虑。

在使用阿达木单抗期间，除了药物治疗和定期检查外，生活方式的调整也很重要。保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减缓压力，可以增强免疫力，更好地控制病情。应注意皮肤护理，避免使用刺激性强的护肤品，保持皮肤清洁和滋润。

再次注意一下长期应用阿达木单抗期间，为了保护您的健康，以下几点需要牢记：

1. 为什么要定期检查？ 定期检查是监测药物不良反应，评估治疗的效果的关键。

2. 具体的检查项目有哪些？ 包括血常规、肝肾功能、结核筛查等。

生活建议：

1. 心理支持： 长期疾病，例如银屑病本身会给患者带来巨大的心理压力，使用生物制剂更需要面临未知的风险。如果您感到焦虑、抑郁或情绪低落，请及时寻求心理咨询师或心理医生的帮助。他们可以帮助您应对压力，调整心态，更好地面对疾病带来的挑战。与家人、朋友或病友分享您的感受，也可以获得支持和鼓励。

2. 饮食调整： 饮食在银屑病的管理中起着辅助作用。避免过度饮酒，因为酒精可能会加重银屑病症状和影响肝功能。一些经验来看，富含Omega-3脂肪酸的食物（如鱼类）可能对控制炎症有帮助。保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

记住，您不是一个人在战斗。与医生、家人和朋友一起，积极面对挑战，您一定能够战胜疾病，拥有更美好的生活！