阿达木单抗的禁忌

阿达木单抗的禁忌

很多银屑病患者朋友都在关注阿达木单抗，这是一种有效的治疗药物，但了解其禁忌症至关重要。阿达木单抗是一种处方药，并不是激素，它可以有效缓解银屑病症状，但并不是所有人都适用。关键在于，对阿达木单抗过敏、患有活动性结核或严重感染、以及有严重心力衰竭的患者，一些禁止使用。使用前务必进行尽量评估，排除禁忌症，才能一些用药安全。为了方便大家更快了解，我整理了以下简要信息：

一、什么是阿达木单抗，它能治疗银屑病吗？

对于银屑病患者较痛苦的莫过于皮肤上的红斑、鳞屑和瘙痒。这些症状不仅影响外貌，还会严重影响生活质量。阿达木单抗作为一种生物制剂，可以通过抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）发挥作用。TNF-α在银屑病的发病机制中扮演着关键角色，抑制它可以减少炎症反应，从而缓解银屑病的症状。阿达木单抗确实可以用于治疗银屑病。它通过皮下注射的方式给药，剂量会根据患者的具体情况进行调整。

剂型和规格：阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的规格有40 mg/0.8 mL 预填充注射器，80 mg/0.8 mL 预填充注射器，100 mg/1 mL 预填充注射器。

用法用量：针对银屑病，初始剂量通常为80 mg，随后每两周注射40 mg。

价格范围：40 mg/0.8 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，80 mg/0.8 mL 和 100 mg/1 mL 的价格会更高。具体价格会因地区和医院而异。

二、阿达木单抗的一些禁忌症

就像任何药物一样，阿达木单抗并不是适合所有人。在开始使用阿达木单抗之前，医生会进行详细的评估，以排除一些禁忌症。这些禁忌症是指在特定情况下使用阿达木单抗可能会带来严重的风险，甚至危及生命。记住，了解阿达木单抗的禁忌是安全用药的前提。

以下是阿达木单抗的一些禁忌症：

已知对阿达木单抗过敏：如果您曾经对阿达木单抗或其任何成分产生过敏反应，就一些不能使用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难，甚至过敏性休克。

活动性结核或严重感染：阿达木单抗会抑制免疫系统，如果正在患有活动性结核或其他严重感染（如肺炎、败血症），使用阿达木单抗会加重感染，甚至导致感染扩散。治疗前必须尽量排除结核感染，并积极治疗现有感染。

严重心力衰竭：对于患有严重心力衰竭（NYHA心功能分级III级或IV级）的患者，使用阿达木单抗可能会加重心力衰竭，增加心血管事件的风险。

三、阿达木单抗的禁忌，相对禁忌症和注意事项

除了一些禁忌症外，还有一些相对禁忌症和注意事项需要考虑。相对禁忌症是指在特定情况下，使用阿达木单抗需要权衡利弊，谨慎使用。注意事项则是在使用阿达木单抗过程中需要特别关注的事项。

以下是一些相对禁忌症和注意事项：

既往有结核感染史：如果既往感染过结核，但已经接受了治疗，在使用阿达木单抗前，需要进行预防性抗结核治疗。

乙型肝炎病毒携带者：阿达木单抗可能会导致乙型肝炎病毒反复，因此乙肝病毒携带者在使用前需要进行评估，并在用药期间定期监测肝功能和病毒载量。

有脱髓鞘疾病史：阿达木单抗可能会诱发或加重脱髓鞘疾病，如多发性硬化，因此有这类疾病史的患者应谨慎使用。

恶性肿瘤病史：阿达木单抗可能会增加患恶性肿瘤的风险，因此有恶性肿瘤病史的患者应权衡利弊，谨慎使用。

孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女使用阿达木单抗的安全性尚未尽量确定，应在医生指导下权衡利弊，谨慎使用。

在使用阿达木单抗期间，需要定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的安全性。如果出现任何不适，应及时告知医生。

四、阿达木单抗的不良反应

阿达木单抗的禁忌症固然重要，了解其不良反应同样不可忽视。阿达木单抗作为一种免疫抑制剂，可能会引起一些不良反应。常见的不良反应包括：

感染：由于阿达木单抗会抑制免疫系统，因此患者更容易发生感染，如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。严重的感染可能需要住院治疗。

头痛：有些患者在使用阿达木单抗后可能会出现头痛。

骨骼肌肉疼痛：部分患者可能会出现骨骼肌肉疼痛。

注射部位反应：注射部位可能会出现红肿、疼痛、瘙痒等反应。

严重不良反应包括：

致死性感染：虽然罕见，但阿达木单抗可能会导致严重的致死性感染。

乙型肝炎反复：乙肝病毒携带者使用阿达木单抗可能会导致乙型肝炎反复。

多种恶性肿瘤：阿达木单抗可能会增加患恶性肿瘤的风险，如淋巴瘤、皮肤癌等。

如果出现任何严重不良反应，应立即就医。

五、银屑病治疗的整体考量和生活建议

银屑病的治疗是一个综合性的过程，除了药物治疗外，还应重视生活方式的调整和心理支持。阿达木单抗可以作为治疗的一部分，但并不是的解决方案。选择药物时务必了解阿达木单抗的禁忌。

银屑病医保报销以当地医保局为准，可以咨询当地医保部门了解具体报销政策。其他保险报销以机构为准。

挂号费、检查费、光疗手术费用等因地区和医院而异，实际费用需结合患者具体治疗方案。

以下是一些建议：

心理支持：银屑病会给患者带来心理压力，影响情绪。寻求心理咨询或加入患者支持团体，可以帮助您更好地应对疾病带来的挑战。一位患者曾告诉我，加入银屑病患者互助群后，她不再感到孤单，从其他病友那里学到了很多应对疾病的经验。

皮肤护理预防：保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗护用品。洗澡时水温不宜过高，避免过度搓洗皮肤。一位皮肤科医生建议我，洗澡后立即使用保湿润肤霜，可以有效缓解皮肤干燥和瘙痒。

在考虑使用阿达木单抗治疗银屑病时，务必尽量了解其禁忌症、不良反应和注意事项。与医生充分沟通，选择适合自己的治疗方案。积极调整生活方式，寻求心理支持，战胜银屑病，重拾健康和自信。关于阿达木单抗的禁忌知识，希望可以正确认识它。

我们再次注意阿达木单抗的禁忌近义词，就是使用限制，使用前提，使用红线。以下是一些常见问题，希望对您有所帮助：

如何判断自己是否适合使用阿达木单抗？需要在医生的尽量评估后才能确定。

使用阿达木单抗期间可以接种疫苗吗？需要在医生的指导下进行，某些疫苗可能不适合接种。

如果出现不良反应，应该怎么办？立即告知医生，及时处理。