可善挺的副作用,可善挺

可善挺的副作用,可善挺

银屑病患者在使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）时，较关心的莫过于它的不良反应。可善挺作为一种生物制剂，通过阻断白介素-17A的作用来控制银屑病的炎症反应，效果不错，但也伴随着一些潜在的不良反应。总的大部分不良反应是可控的，但了解这些信息有助于我们更好地配合医生进行治疗，较大程度地获益，并减少不必要的担忧。以下表格可以帮助大家更快了解可善挺的相关信息：

一、可善挺是什么？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。 它的主要作用机制是选择性地抑制白介素-17A（IL-17A）这种细胞因子。IL-17A在银屑病的发病机制中扮演着重要角色，它可以促进炎症反应，导致皮肤细胞过度增殖，形成典型的银屑病皮损。通过阻断IL-17A，可善挺可以有效控制银屑病的症状，减缓皮损，缓解瘙痒，提高患者的生活质量。

剂型为注射液，为无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般价格较高，大致为千元级别，具体价格需要咨询当地医院或药房。适应症主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。用法用量方面，建议剂量为每次300mg，分别在第0, 1, 2, 3, 4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量可以分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应避免在银屑病皮损部位进行注射。

二、可善挺的常见不良反应

就像所有药物一样，可善挺也可能引起一些不良反应。了解能让我们更好地应对。以下是一些比较常见的不良反应：

1. 感染：较常见的不良反应是上呼吸道感染，例如鼻咽炎、感冒等。这是因为可善挺会抑制免疫系统的某些功能，使患者更容易受到感染。
2. 中性粒细胞减少：部分患者在使用可善挺后可能会出现中性粒细胞减少的情况。中性粒细胞是免疫系统的重要组成部分，它的减少会增加感染的风险。医生会在治疗期间定期监测患者的血常规，以便及时发现并处理这个问题。
3. 超敏反应：少数患者可能会对可善挺产生超敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。如果出现这些症状，应立即就医。
4. 免疫原性：可善挺是一种生物制剂，长期使用可能会导致患者产生抗药抗体，降低药物的治疗的效果。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以避免或延缓抗药抗体的产生。

除了上述常见的不良反应外，还有一些比较少见的不良反应，例如克罗恩病反复或加重。 在使用可善挺之前，一定要告知医生自己的既往病史，以便医生评估用药风险。

三、哪些人不能使用可善挺？

并不是所有人都适合使用可善挺。以下情况的患者禁用可善挺：

1. 对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者。
2. 患有活动性结核的患者。结核病是一种传染性疾病，可善挺会抑制免疫系统的功能，可能导致结核病反复或加重。

以下情况的患者应慎用可善挺：

1. 患有活动性克罗恩病的患者。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可善挺可能会加重克罗恩病的症状。

活疫苗不得与可善挺同时使用。由于可善挺会抑制免疫系统的功能，接种活疫苗可能会导致疫苗相关的感染。

四、使用可善挺的注意事项

为了一些用药安全有效，在使用可善挺时，应注意以下事项：

1. 保存：可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻。应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。
2. 感染：如果在使用可善挺期间出现严重感染，应立即就医。医生会对患者进行密切监测，并停用可善挺，直至感染消退。
3. 结核：在使用可善挺之前，应进行结核病筛查。如果筛查结果为阳性，应先治疗结核病，然后再考虑使用可善挺。
4. 疫苗：在使用可善挺期间，应避免接种活疫苗。

五、特殊人群用药

在特殊人群中的使用需要特别谨慎：

• 妊娠期间：只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时，才应使用可善挺。
• 哺乳期妇女：应慎用可善挺，具体用药方案应咨询医生。
• 儿童：可善挺在儿童中的安全性和有效性尚未明确，不建议使用。
• 老年人：老年人可能更容易出现可善挺相关的不良反应，应在医生的指导下使用。

了解了，我们才能更好地进行治疗。记住，每个人的身体状况不同，对药物的反应也可能不同。与医生保持密切沟通，及时反馈用药情况，是一些治疗安全有效的关键。

作为一名皮肤科医生，我经常听到患者关于银屑病治疗的各种疑问和担忧。很多人因为害怕药物的不良反应而不敢接受规范治疗，导致病情反复发作，生活质量严重下降。其实，只要我们对药物有正确的认识，并积极配合医生的治疗，就可以将不良反应降到比较靠后，较大程度地享受治疗带来的益处。

可善挺的治疗的效果虽然不错，但并不是一劳永逸。即使皮损尽量消退，也需要维持治疗，并注意日常的皮肤护理。避免过度清洁、热水烫洗、搔抓等不良刺激，保持皮肤滋润，可以有效预防银屑病反复。

除了药物治疗和皮肤护理外，心理支持对于银屑病患者也非常重要。积极乐观的心态可以增强免疫力，减缓病情。可以尝试通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力，放松心情。也可以加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同对抗疾病。

健康小贴士，对于银屑病患者正规的药物治疗、良好的皮肤护理和积极的心理支持缺一不可。希望每一位患者都能找到适合自己的治疗方案，早日脱离疾病的困扰，重拾健康和自信。

针对，我再给大家温馨提示三个常见的问题和解答：

1. 可善挺会导致脱发吗？ 罕见情况下，可善挺可能会导致脱发，但这种情况非常少见。
2. 可善挺会影响生育吗？ 目前尚无充分证据表明可善挺会影响生育，但备孕期间的患者应咨询医生，权衡利弊。
3. 可善挺可以长期使用吗？ 可善挺可以长期使用，但需要定期进行复查，监测不良反应。

作为医生，我给与以下建议

就业方面：

银屑病患者在选择工作时，要尽量避免长期处于潮湿、寒冷、或有刺激性化学物质的环境中。也要注意劳逸结合，避免过度劳累。

皮肤护理预防方面：

银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到外界刺激。要特别注意皮肤的保湿，可以使用温和无刺激的润肤剂，每天多次涂抹。要避免使用刺激性的洗浴用品，尽量选择不含香精、色素的护肤品。避免搔抓皮损部位，以免引起感染或加重病情。