打阿达木单抗会引起转氨酶高吗

打阿达木单抗会引起转氨酶高吗

打阿达木单抗会引起转氨酶高吗？这是许多银屑病患者在使用阿达木单抗治疗前较关心的问题之一。阿达木单抗作为一种处方药，通过调节免疫系统来控制银屑病的症状，但同时也可能对肝功能产生一定影响，部分患者在使用过程中确实可能出现转氨酶升高的情况。转氨酶升高并不意味着一定会肝损伤，通常轻微升高无需特殊处理，但如果不错升高，则需要引起重视，进一步检查并可能需要调整治疗方案。

一、阿达木单抗是什么？

阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂，属于生物制剂。它并不是激素类药物，而是通过科学地与TNF-α结合，阻断其在炎症反应中的作用，从而减缓银屑病和其他自身免疫性疾病的症状。阿达木单抗主要以注射液的形式存在，常见的规格有 40 mg/0.8 mL、80 mg/0.8 mL 和 100 mg/1 mL 预填充注射器。价格方面，40 mg/0.8 mL 预填充注射器的价格大约在 1000-2000 元人民币左右，更高规格的注射器价格也会相应提高。

二、阿达木单抗治疗银屑病的作用机制

银屑病是一种慢性、反复性的自身免疫性疾病，其特征是皮肤出现红色、鳞屑状的斑块。TNF-α 在银屑病的发病机制中起着关键作用，它会加剧炎症反应，导致皮肤细胞过度增殖。阿达木单抗通过抑制 TNF-α 的活性，可以有效控制炎症，减少皮肤斑块的形成，缓解瘙痒等症状，从而改善患者的生活质量。阿达木单抗可用于治疗银屑病。

三、打阿达木单抗会引起转氨酶高吗？转氨酶升高与肝损伤

打阿达木单抗会引起转氨酶高吗？答案是“有可能”。在阿达木单抗的临床试验和实际应用中，有一部分患者确实出现了转氨酶升高的情况。转氨酶，如谷丙转氨酶 (ALT) 和谷草转氨酶 (AST)，是肝细胞内的重要酶类，当肝细胞受到损伤时，这些酶会释放到血液中，导致血液中的转氨酶水平升高。转氨酶升高通常被视为肝损伤的指标。但是，转氨酶升高并不一定代表严重的肝损伤，可能只是轻微的肝细胞受损，也可能是由其他因素引起的，比如药物影响、饮酒、病毒感染等。

四、影响转氨酶升高的因素

引起阿达木单抗治疗过程中转氨酶升高的原因有很多，包括：

药物本身的影响： 阿达木单抗作为一种免疫抑制剂，可能会对肝脏产生一定的影响。

患者的基础疾病： 一些患者本身就存在肝脏方面的疾病，比如脂肪肝、病毒性肝炎等，这些疾病可能会增加使用阿达木单抗后出现转氨酶升高的风险。

联合用药： 一些患者可能同时服用其他药物，这些药物也可能对肝脏产生影响，增加转氨酶升高的风险。

个体差异： 每个人对药物的反应都不同，有些人可能更容易出现转氨酶升高的情况。

五、转氨酶升高后的处理

如果在阿达木单抗治疗过程中发现转氨酶升高，应该怎么办呢？

1. 及时告知医生： 一时间将情况告知医生，不要自行停药或调整剂量。

2. 进一步检查： 医生可能会建议进行进一步的检查，比如肝功能检查、病毒性肝炎筛查、肝脏超声等，以明确转氨酶升高的原因。

3. 调整治疗方案： 根据转氨酶升高的程度和原因，医生可能会调整阿达木单抗的剂量，或者暂停使用阿达木单抗，并根据具体情况采取保肝治疗。

4. 定期复查： 在调整治疗方案后，需要定期复查肝功能，密切关注转氨酶的变化。

六、阿达木单抗相关信息

在使用阿达木单抗治疗银屑病时，还需要注意以下几点：

禁忌证： 对阿达木单抗过敏的患者、活动性结核或严重感染的患者、严重心力衰竭的患者禁用。

注意事项： 使用前应进行结核病筛查，使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。

不良反应： 常见的包括感染、头痛、骨骼肌肉疼痛等。严重不良反应包括致死感染、乙型肝炎反复、多种恶性肿瘤。

用法用量： 银屑病的初始剂量通常为 80 mg，随后每两周 40 mg 皮下注射。请严格按照医生的指导使用。

七、银屑病治疗费用及医保

银屑病的治疗费用因人而异，主要取决于疾病的严重程度、选择的治疗方法以及患者的医保情况。阿达木单抗的费用较高，但通常可以通过医保报销一部分。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。

八、患者的支持

银屑病是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。除了药物治疗外，患者还需要注意生活方式的调整，包括：

饮食： 保持均衡的饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

皮肤护理： 使用温和的洗浴用品，避免过度清洁，保持皮肤滋润。

心理支持： 保持积极乐观的心态，学会应对压力，可以参加患者组织，与其他病友交流经验，获得支持。

九、温馨提示与建议

打阿达木单抗会引起转氨酶高吗？这个问题需要辩证看待，虽然存在这种可能性，但并不是所有患者都会出现转氨酶升高。重要的是，在使用阿达木单抗治疗期间，要密切关注自己的身体状况，定期进行肝功能检查，及时与医生沟通，以便及时发现和处理问题。

希望以下三个问题和解答对大家有所帮助：

1. 阿达木单抗治疗银屑病多久才能呈现效果？ 治疗的效果因人而异，通常在用药几周后开始出现改善，但要达到很好的治疗的效果可能需要数月时间。

2. 阿达木单抗可以长期使用吗？ 阿达木单抗可以长期使用，但需要在医生的指导下进行，并定期评估治疗的效果和安全性。

3. 阿达木单抗停药后银屑病会反复吗？ 停药后银屑病反复的可能性较高，因此停药需要在医生的指导下进行，并密切关注病情变化。