结核阳性可以打司库奇尤单抗吗

结核阳性可以打司库奇尤单抗吗

是否能够使用司库奇尤单抗（可善挺）治疗银屑病，如果患者同时存在结核感染，需要非常谨慎的评估。通常情况下，活动性结核感染是司库奇尤单抗的禁忌症。这意味着，在没有充分控制结核感染的情况下，不应该使用这种药物。如果患者既往有结核感染史，但现在处于静止期（非活动性结核），则需要进行充分的评估和预防性治疗，以避免结核反复。这通常包括进行结核菌素皮试（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）等检查，并根据结果决定是否需要进行抗结核预防治疗。下表温馨提示了与结核相关的司库奇尤单抗使用考量：

一、司库奇尤单抗与银屑病

司库奇尤单抗，也被称为可善挺，是一种处方药，属于非激素类的生物制剂。它主要通过抑制白介素-17A（IL-17A）的活性来治疗银屑病。IL-17A是一种在银屑病发病机制中起着关键作用的细胞因子。通过阻断IL-17A，司库奇尤单抗可以减缓银屑病患者皮肤上的炎症和斑块。司库奇尤单抗主要用于治疗中度至重度斑块状银屑病、强直性脊柱炎以及银屑病关节炎，适用于对传统治疗反应不佳的患者。该品以注射液形式存在，建议剂量为每次300mg，分两次皮下注射，每针150mg。初始治疗时，患者需要每周一次，连续四周注射300mg剂量（分两次），随后每月一次维持治疗。

二、结核感染与免疫抑制剂

结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要影响肺部，但也可能影响身体的其他部位。免疫系统在控制结核感染中起着至关重要的作用。像司库奇尤单抗这样的免疫抑制剂，可能会削弱免疫系统，从而增加结核感染的风险或者使潜伏的结核感染复活。在使用司库奇尤单抗之前，必须对患者进行尽量的结核筛查。

三、如何评估结核风险

在使用司库奇尤单抗之前，医生需要对患者进行详细的病史询问，包括是否有结核病史、是否有过与结核病人接触史、是否居住在高结核病流行地区等。需要进行结核菌素皮试（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）等检查。如果检查结果显示患者存在潜伏性结核感染，通常需要在开始司库奇尤单抗治疗之前，科学行预防性的抗结核治疗，以降低结核复活的风险。这个流程至关重要，一些用药安全。

四、结核阳性可以打司库奇尤单抗吗：具体分析

再次注意，结核阳性可以打司库奇尤单抗吗？这需要具体情况具体分析。如果患者是活动性结核，那么必须接下来治疗结核，直到感染得到有效控制。如果患者是潜伏性结核感染，在充分的预防性抗结核治疗后，可以考虑使用司库奇尤单抗。医生会综合考虑患者的整体健康状况、银屑病的严重程度、以及结核感染的风险，来做出终的决定。在整个治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，以及是否存在结核反复的迹象。

五、司库奇尤单抗的使用注意事项

除了结核感染风险外，使用司库奇尤单抗还需要注意其他一些事项。常见的不良反应包括上呼吸道感染，如鼻咽炎和鼻炎。在使用前，需要评估患者的感染风险，避免在银屑病皮肤区域注射，且用药期间需监测可能的感染迹象。孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年使用需特别谨慎，具体应遵循医嘱。如果患者合并恶性肿瘤，处于慢性感染活动期，近期注射过活疫苗，或者有生育计划，通常不建议使用司库奇尤单抗。

六、患者的真实感受与建议

七、生活中的实用建议

除了药物治疗之外，银屑病患者还需要注意日常生活中的一些细节。1. 心理支持：积极调整心态，保持乐观情绪，避免精神压力过大。可以尝试一些放松技巧，如冥想、瑜伽等，也可以寻求心理咨询师的帮助。很多患者因为银屑病的外观而感到自卑和焦虑，这会加重病情。加入患者互助组织，和其他病友交流经验，可以获得情感支持，缓解心理压力。2. 皮肤护理预防(就业): 许多银屑病患者因为皮肤外观问题，在求职过程中遭受歧视，即使身怀绝技，也难以获得公平的机会。积极向用人单位展示自己的专业能力和敬业精神，同时也要了解相关法律法规，维护自己的合法权益。平时注意保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性的护肤品。洗澡时水温不宜过高，避免过度搓揉皮肤。

八、费用与报销

司库奇尤单抗的价格会因地区、医保政策及购买渠道不同而有所变化。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。患者可以咨询医生或药师，了解具体的费用信息，以及是否有相关的医保报销政策。

健康小贴士，结核阳性可以打司库奇尤单抗吗？ 这个问题没有简单的答案，需要医生进行尽量的评估和判断。以下是几个与此相关的问题：

• 1. 如果我曾经感染过结核，但是已经治疗了，可以使用司库奇尤单抗吗？ 通常情况下，如果结核已经尽量治疗，且经过评估认为反复风险较低，可以考虑使用司库奇尤单抗，但需要密切监测。
• 2. 在使用司库奇尤单抗期间，我应该多久进行一次结核筛查？ 这取决于您的具体情况，医生会根据您的风险因素决定筛查的频率。
• 3. 如果我在使用司库奇尤单抗期间出现了咳嗽、发热等症状，应该怎么办？ 立即就医，告知医生您正在使用司库奇尤单抗，并进行结核排查。

希望以上信息能够帮助您更好地了解结核阳性可以打司库奇尤单抗吗这个问题。请记住，在治疗银屑病的过程中，与医生保持密切的沟通，积极配合治疗，才能取得很好的的治疗的效果。