儿童特应性皮炎基层诊疗指南

儿童特应性皮炎基层诊疗指南

根据儿童特应性皮炎基层诊疗指南，特应性皮炎（AD），俗称湿疹，是一种常见的慢性、反复性炎症性皮肤病，尤其好发于婴幼儿和儿童。本指南旨在为基层医生提供规范化的诊疗思路，帮助患儿及其家庭更好地管理疾病。其核心要点在于早期诊断、综合治疗和长期管理，注意个体化治疗方案，并重视患者教育和心理支持。下面表格将概述几个关键的诊疗信息：

特应性皮炎的病因与发病机制

特应性皮炎并不是单一病因，而是一个复杂的多因素相互作用的结果。遗传因素扮演着重要角色，如果父母一方或双方有特应性疾病史（如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎），孩子患病的风险会增加。免疫系统的功能紊乱是病理基础，包括免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应、T细胞功能异常等。皮肤屏障功能受损是另一个关键因素，受损的皮肤更容易受到刺激，导致皮肤干燥、炎症和瘙痒。环境因素也可能诱发或加重病情，如尘螨、花粉、动物皮屑、某些食物等。

特应性皮炎的临床表现

患有特应性皮炎的孩子通常表现为剧烈瘙痒，这是较困扰他们的症状。皮肤表现多样，包括红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，在不同年龄阶段，皮疹分布可能有所不同。婴儿期常累及面部、头皮、颈部，而儿童期则多见于肘窝、腘窝等皮肤褶皱处。慢性期皮损可呈苔藓样变，皮肤增厚、色素沉着。值得注意的是，特应性皮炎的严重程度因人而异，有些人仅有轻微的皮肤干燥和瘙痒，而有些人则可能出现广泛的皮疹，严重影响生活质量。 这也是为什么儿童特应性皮炎基层诊疗指南如此重要的原因。

特应性皮炎的诊断

特应性皮炎的治疗

治疗特应性皮炎的目标是缓解瘙痒，控制炎症，恢复皮肤屏障，减少反复。治疗方法包括：1.保湿润肤：使用无刺激的润肤剂，保持皮肤湿润是基础治疗。2.外用药物：局部使用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等，以控制皮肤炎症，注意在医生指导下使用。3.口服药物：对于严重病例，医生可能会考虑短期口服抗组胺药物或免疫抑制剂。4.环境控制：尽可能避免接触诱发因素，如过敏原或刺激物。5.光疗：对于顽固性病例，可以考虑窄谱中波紫外线照射。值得注意的是，每个孩子的病情不同，医生会制定个性化的治疗方案，儿童特应性皮炎基层诊疗指南指导下，规范治疗至关重要，切不可自行用药，以免延误病情。

很多家长会问：孩子得了特应性皮炎就能有效治疗吗？答案可能是否定的。特应性皮炎是一种慢性病，目前无法治疗，但通过规范治疗和长期管理，可以有效控制病情，减少反复，让孩子过上正常的生活。儿童特应性皮炎基层诊疗指南的作用就在于此，它指导着基层医生规范治疗，也告诉家长应该如何正确护理。

有些家长会问：激素药膏安全吗？糖皮质激素药膏是治疗特应性皮炎的一线药物，具有良好的抗炎作用，但需要注意用法和用量。在医生指导下短期、适量使用是安全的。家长们切勿因为害怕激素而拒绝使用，从而延误孩子的病情，规范使用才是治疗关键。

还有家长问，特应性皮炎会传染吗？答案是否定的。特应性皮炎本身不具有传染性，它并不是病原微生物感染引起，而是一种免疫相关的疾病。但需要注意的是，某些继发感染，如细菌感染或病毒感染，可能会在患处发生，有可能会传染，所以需保持注意。 按照儿童特应性皮炎基层诊疗指南处理，可以避免这些情况发生。

根据儿童特应性皮炎基层诊疗指南，我们再来聊聊， 如何在日常生活中做好护理？

1.保湿：坚持每天多次使用润肤剂，尤其是在洗澡后立即涂抹，保持皮肤湿润，恢复皮肤屏障。

2.温和清洁：洗澡时水温不宜过热，避免使用刺激性的沐浴产品，使用温和不刺激的清洁用品；洗澡时间不宜过长，以免皮肤干燥。

3.避免刺激：选择透气性好、棉质的衣服，避免穿羊毛、化纤等容易刺激皮肤的衣物；尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物皮毛等。

4.饮食注意：在医生指导下进行饮食调整，观察是否对某些食物过敏，避免食用可能诱发或加重皮炎的食物。

5.环境控制：保持室内清洁，经常通风，避免室内过于干燥，可以使用加湿器。

从我多年的经验来看，患儿家长学习和掌握儿童特应性皮炎基层诊疗指南里的相关知识，并坚持长期管理，对于控制病情非常重要。

在求职就业方面，特应性皮炎本身不会影响孩子的择业，但是严重皮疹，瘙痒，感染可能会给生活和工作带来一定影响；建议保持积极情绪，规范治疗和护理；在皮肤护理方面，坚持保湿是关键，每天多次使用无刺激的润肤剂，选择合适的清洁用品，避免过度清洁，注意劳逸结合，保持良好的生活习惯。

心理支持方面，特应性皮炎不仅给患儿带来身体上的不适，也可能影响他们的情绪，部分孩子会因为皮疹而感到自卑、焦虑。家长们应该给予孩子更多的关爱、理解和鼓励，必要时寻求心理医生的帮助。

饮食方面，虽然特应性皮炎和饮食之间并不是直接的因果关系，但在某些情况下，食物过敏可能会诱发或加重皮炎。家长应注意观察孩子的饮食反应，如有需要，可以在医生的指导下调整饮食结构，但切勿盲目忌口，以免影响孩子的生长发育。合理的均衡饮食，对于整体健康非常重要。

温馨提示依据《儿童特应性皮炎基层诊疗指南》的指导，以下几点是家长们经常困惑的：特应性皮炎到底需要治疗多久？这是一个需要长期管理才能控制的疾病，不能简单的以疗程衡量，需要在医生指导下，病情稳定后逐渐减少用药，不能自行停药；糖皮质激素药膏到底该不该用？在医生指导下规范使用是安全的，不能因为害怕不良反应而拒绝使用，延误病情；我需要注意哪些生活细节？除了日常保湿和避免刺激，还应保持良好的生活习惯，积极配合治疗，与医生长期有效沟通。

对于特应性皮炎，我们要树立正确的观念，不要轻信偏方，也不要过度焦虑。以积极心态面对，坚持治疗和护理，相信在医患双方的共同努力下，孩子的病情一定能够得到控制，拥有美好的童年，未来一定会更加美好。